今天,是世界献血者日。临床上,造血干细胞移植是白血病、再生障碍性贫血等血液病最重要的治疗手段,有较高的治愈率。数据显示,中华骨髓库(中国造血干细胞捐献者资料库)库容超过310万人份,已经是世界第四大骨髓库,累计为临床提供造血干细胞13325例。
相比临床的需求,当前的登记数还远远不足。哈尔滨血液病肿瘤研所所长、中国临床肿瘤学会(CSCO)监事会监事长、血液病专家马军教授表示:“还有很多血液病患者等不到合适的配型。社会普遍认为捐献造血干细胞会对人体造成损伤,实际上,无论是抽骨髓还是抽外周血,对供者的身体都不会造成损害。”他呼吁,更多的健康人可以行动起来,只要人人献出爱,人人也可以获得爱。
6月2日,来自金域医学南京实验室的“95后”医检人丰琪,顺利完成造血干细胞采集,跨越千里,为一位素未谋面、患有白血病的妈妈赢得一次重生的机会。
幸运的十万分之一
无血缘关系捐献成为重要来源
丰琪是在2019年,金域医学一年一度的“点滴爱”献血活动上,填写中国造血干细胞捐献者资料库登记表并留样,正式成为一名造血干细胞捐献志愿者。2022年3月,毫无心理准备的他接到南京红十字会打来的电话,告知他与一名成年女性白血病患者初配成功,征询他是否愿意进一步做高分辨配型,参与捐献。“当时我很吃惊,当工作人员再三跟我确认确实成功配对后,我毫不迟疑就答应了。”
一个月后,不仅进一步的高分辨配型成功,就连体检以及专家的评估,都确定丰琪“身体状况良好,可以捐献”。“没想到,我真成为了那幸运的十万分之一。”
据南京红十字会周海燕介绍,尽管高配成功,但是能否捐献,还要通过体检以及专家的评估,确定捐献者身体健康状况,才能作出最后的判断。
造血干细胞移植对于血液病患者而言,是一次重生的机会。据悉,造血干细胞移植广泛用于血液疾病,如白血病、再生障碍性贫血,以及一些遗传、代谢性疾病的治疗,是上述疾病有效乃至唯一的根治手段。其目前可以分为自体造血干细胞移植(ASCT)和异基因造血干细胞移植(Allo-SCT)。后者的干细胞来源于他人,可以是父母、兄弟姐妹或者是无血缘关系的人。由于大多数家庭都是独生子女,无血缘关系捐献成为造血干细胞移植的重要来源。
不轻言退缩
他成为南京市第125位造血干细胞捐献者
说心里没有一丝忐忑,是假的。丰琪也担心干细胞捐献会对自己身体产生影响。“为此,我之前还专门请教了几位医生朋友,确认采集造血干细胞对人体没有伤害。加上自己平时爱打球,身体素质也好。更重要的是,对患者来讲,这是重生的唯一希望,我更不能轻易退缩。”
因为害怕父母担心,丰琪在签完告知书后,才和父母坦白了自己有可能要捐献造骨干细胞的事情。和很多人一样,父母一听,就着急了。儿子还没有结婚,捐献造血干细胞要抽骨髓,会对身体产生影响,该怎么办?
“我是学检验医学专业的,比普通人更加明白,捐献造血干细胞是无损健康,还可以挽救生命的安全且有意义的事。”他不断向父母科普晦涩的专业名词,带他们看宣传片和科普视频,让他们了解造血干细胞捐献的原理。父母的顾虑被丰琪的专业科普一点点打消了。
救人就是与时间赛跑。丰琪很快就被安排入院,一连五天,每天打2针动员剂,将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中。“这四天,身体确实有点难受,就和得了重感冒一样,浑身酸疼。但并没有什么大问题。”
6月2日,外周血经过动员已经有足够的造血干细胞后,他正式开始捐献。血液从他的胳膊缓缓流入血细胞分离机,提取出造血干细胞后,其他的血液成份又回输到他的体内。6个小时之后,300cc造血干细胞的血浆终于采集完成。丰琪成为了南京市第125位造血干细胞捐献者。
捐献造血干细胞对人体无害
专家呼吁加强科普宣教
数据显示,中华骨髓库库容超过310万人份,已经是世界第四大骨髓库,累计为临床提供造血干细胞13325例。然而,白血病、地中海贫血等恶性血液疾病的患病率在逐年上升。国家癌症中心发布的最新数据显示,2016年我国仅仅白血病就新增了8.6万名。和临床患者移植需求相比,依旧是杯水车薪。
对于临床上治疗白血病时遇到的“缺血”等问题,马军教授深有感触:“还有很多白血病患者需要找到合适的配型进行移植。”
马军教授表示,大众常常认为捐献造血干细胞对身体不好,大部分人都不愿意报名,还有一部分人存在报名后临阵反悔的情况,容易耽误患者的治疗。“实际上,人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。不管是骨髓捐献还是外周血捐献,都不会对捐献者造成伤害,休息几天就可以恢复正常的生活。”
据悉,在中国,中华骨髓库提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。这一采集方法,不需要通过骨髓穿刺,只需要提前几天肌肉注射动员剂(常用的为粒细胞集落刺激因子G-CSF、普乐沙福),使造血干细胞释放至外周血中。待正式采集的时候,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。
“希望可以通过科普宣教和立法的方式,鼓励更多人参与到造血干细胞的捐献中。”马军教授建议。
为更好帮助临床解决用血供应不足的问题,从2007年至今,金域医学已连续15年在全集团开展“点滴爱”无偿献血活动。为了满足血液病患者的造血干细胞移植需求,金域医学还举办了造血干细胞捐献登记入库活动。截至目前,近百位金域医学“健康哨兵”成为造血干细胞捐献志愿者,为等待造血干细胞移植的患者带去重生的希望。